Como persona con un trastorno sanguíneo o hemorrágico usted podría estar habituado(a) a colaborar estrechamente con su equipo de atención médica y con sus familiares para manejar su trastorno. Pero, ¿qué ocurriría si usted ya no fuera capaz de dirigir los cuidados que recibe? Existen procesos legales para la toma de decisiones médicas que protegerán sus decisiones sobre el cuidado de su salud.
Esta sección sobre Toma de decisiones médicas abarca los siguientes temas:
Carta poder para fines médicos
Instrucciones anticipadas
Las instrucciones anticipadas (advanced directives en inglés) describen por escrito lo que usted, la persona que firma, quiere que ocurra si llegara a ser incapaz de tomar decisiones por usted mismo(a). Incluyen instrucciones específicas para que los proveedores de atención médica comuniquen sus deseos. Las instrucciones anticipadas solamente se aplican después de que dos médicos declaren que usted es incapaz de tomar decisiones médicas.
¿Qué tipo de decisiones se aplican?
- Si se le mantiene o no en un respirador.
- Si se le alimenta o no mediante un tubo.
- Si se le realiza RCP para mantener su vida.
- Cómo administrar tratamiento a las hemorragias si estuviera incapacitado(a).
- Cuando se le transferirá a cuidados paliativos.
- Si se donarán o no sus órganos.
- Cómo quiere que se disponga de sus restos.
- Y muchas otras.
También es recomendable que usted prepare “enunciados guía” que ayudarán a sus proveedores de atención médica a entender cualquier aspecto indefinido o cuestionable de las instrucciones anticipadas, tales como los siguientes:
- ¿Qué significa para usted “tratamiento preservador de la vida”?
- ¿En qué momento los riesgos y las cargas superarían las ventajas de continuar el tratamiento?
Un ejemplo podría ser el siguiente: “Valoro la función cognitiva por encima de todo. No quiero que se prolongue mi vida si mi claridad de mente y mi capacidad para tomar decisiones disminuyera de manera considerable y permanente.”
Los siguientes son algunos elementos que necesitará para preparar instrucciones anticipadas:
Puede descargar gratuitamente en línea formularios de instrucciones anticipadas específicos de su estado o comunicarse con el Departamento de Seguros de su estado. Las instrucciones anticipadas con frecuencia son específicas para cada estado y muchos de los formularios no son transferibles entre estados. Asegúrese de incluir formularios para cada estado en los que usted pase un tiempo considerable.
Las instrucciones anticipadas solo son válidas cuando están firmadas y fechadas por testigos. Verifique con su estado quién puede ser un testigo válido y cuántos testigos necesitará. Algunos estados requieren varios testigos. Los estados podrían requerir que uno de los testigos no fuera un familiar consanguíneo o tuviera derecho al patrimonio de usted. Los estados también podrían requerir que una persona que viva en un asilo de ancianos cuente con un ombudsman o con un defensor del paciente como uno de los testigos. En algunos estados, un notario podría actuar como su único testigo.
Una vez que haya completado sus instrucciones anticipadas entregue una copia a su proveedor de atención médica y a sus familiares. Mantenga los documentos originales en una caja fuerte y en un lugar seguro junto con sus documentos de cuidado a largo plazo y otros papeles importantes.
Si desea obtener más información sobre instrucciones anticipadas consulte la página internet de la Organización Nacional de Cuidados Terminales y Paliativos: Centro de Referencia de Instrucciones Anticipadas.
Órdenes médicas
Las órdenes médicas son un tipo de instrucciones anticipadas. Informan a los proveedores de atención médica sobre sus deseos respecto a tratamientos médicos para preservar la vida. Las preparan los proveedores de atención médica en colaboración con usted. Los proveedores de atención médica deben seguir estas órdenes médicas. Las siguientes son algunas de las órdenes médicas más comunes:
Esta orden médica informa a los proveedores de atención médica que usted no desea recibir medidas salvadoras de la vida, tales como resucitación cardiopulmonar (RCP), o tratamiento con un desfibrilador externo automático (AED por su sigla en inglés).
Esta orden médica informa a los proveedores de atención médica que usted no desea ser entubado(a).
Esta orden médica informa al personal médico de emergencia si deberían aplicar medidas salvadoras de la vida, tales como resucitación cardiopulmonar (RCP), o solamente mantenerle cómodo(a). Estas instrucciones algunas veces son también conocidas como órdenes médicas para proporcionar apoyo vital (MOLST por su sigla en inglés), o como órdenes médicas transferibles para las preferencias de los pacientes (TROPP por su sigla en inglés).
Carta poder para fines médicos
Una carta poder (POA por su sigla en inglés) para fines médicos, algunas veces llamada poder duradero o sin vencimiento, es un tipo de instrucción anticipada. Se trata de una autorización por escrito para representar a una persona o actuar en su nombre. Esta carta poder no entra en efecto sino hasta que su médico haya determinado que usted no es capaz de tomar sus propias decisiones.
La persona autorizada para actuar en nombre de usted se conoce como representante designado o proxy. Se trata de una persona, por lo general el cónyuge, la pareja o un familiar, a quien usted otorga el poder de tomar decisiones cuando usted no pueda hacerlo. Esta persona no puede ser su proveedor de atención médica. Su proxy debe seguir sus instrucciones anticipadas (si usted las hubiera preparado). Asegúrese de abordar sus deseos con su representante designado desde el principio.
Las siguientes son algunas consideraciones al elegir un representante designado o proxy para la atención de su salud:
- La persona debe tener por lo menos 18 años de edad.
- La persona debe estar familiarizada con su trastorno sanguíneo o hemorrágico y otros trastornos de su salud.
- La persona debe ser capaz y estar dispuesta a ser su representante designado o proxy.
Testamento en vida
Un testamento en vida es un tipo específico de instrucción anticipada para personas con enfermedades terminales. Se trata de un documento escrito que describe cómo quiere usted que sea su atención médica terminal. El testamento en vida informa a los proveedores de salud sobre lo cuidados que usted desea o no desea recibir. Esto abarca cuánto tiempo desea que se prolongue su vida.
Para obtener más información sobre listas y formularios de verificación para el final de la vida consulte Listas y formularios de verificación para el final de la vida.