Tanto si eres un profesional experimentado como si te acaban de diagnosticar un trastorno hemorrágico, es una buena idea repasar los conceptos básicos de las inyecciones antes de administrarte cualquier medicamento. Esta guía le proporcionará una lista de todos los suministros necesarios y un desglose paso a paso de cómo ponerse una inyección.
Inyecciones subcutáneas
Los medicamentos para tratar los trastornos hemorrágicos a veces se administran mediante una inyección subcutánea, lo que significa que el medicamento se inyecta bajo la piel. Es posible que oiga decir que se trata de una inyección "subcutánea" para abreviar. Normalmente, la primera vez que se realiza una inyección subcutánea será en su HTC (Centro de Tratamiento de Hemofilia) o con otro proveedor de atención médica. El equipo asistencial del HTC le explicará cómo aplicar una inyección subcutánea y le explicará cualquier otra información importante sobre su tratamiento.
Qué se necesita para una inyección
Cuando se ponga una inyección, es importante mantener la zona limpia. Recuerde que todo lo que entre en su cuerpo debe estar esterilizado, como la aguja. Estéril significa libre de gérmenes.
A continuación encontrará una lista de los elementos necesarios para aplicarse una inyección:
Pasos para una inyección subcutánea
Éstos son los pasos y consejos para cada paso para una inyección segura y exitosa1. También puede encontrar vídeos y guías sobre cómo hacerlo en el prospecto del producto o en el sitio web.
- Reúna todos los suministros necesarios.
- Comprueba la etiqueta para asegurarte de que tienes el medicamento, la dosis y el tipo de inyección correctos.
- Asegúrate de que no ha caducado. Comprueba la fecha.
- Observe el medicamento para ver si parece diferente de lo habitual (color diferente, textura o si hay algo inusual en el vial). No lo utilice si le parece diferente.
- Deje que la medicación alcance la temperatura ambiente antes de inyectársela. Esto debería tardar unos 15 minutos.
- Limpie su zona de trabajo con una almohadilla estéril con alcohol. También puede colocar un paño limpio o una gasa desechable.
- Lávate las manos y los brazos hasta el codo con agua tibia y jabón.
- Póngase guantes (los guantes son necesarios cuando se pone una inyección a alguien que no sea usted mismo).
- Quite el tapón de la parte superior del vial y luego limpie la parte superior con una almohadilla estéril con alcohol.
- Saque la jeringa del envase. Si la aguja de transferencia aún no está colocada, colóquela. Esta aguja se utiliza para llenar la jeringa con el medicamento. No entrará en el cuerpo. No toque las partes de la aguja y la jeringa que se conectan.
- Llene la jeringa con aire en una cantidad igual a la cantidad de medicación que va a utilizar.
- Retire el capuchón de la aguja de transferencia (colóquelo de lado sobre una zona limpia, como el interior del envoltorio de la jeringa).
- Inserte la aguja en el centro de la parte superior del vial.
- Gire el vial boca abajo con la aguja insertada.
- Inyecte el aire con la punta de la aguja por encima de la medicación para evitar burbujas de aire.
- Baje la punta de la aguja en la medicación y tire suavemente del émbolo hacia atrás para extraer la dosis de medicación prescrita.
- Si hay burbujas de aire grandes, échalas hacia la parte superior de la jeringa y empuja el aire de vuelta al vial.
- Si la jeringa se ha llenado en exceso, empuje el exceso de nuevo dentro del vial.
- Compruebe que ha extraído la dosis correcta y retire la aguja del vial.
- a) El vial debe estar en posición invertida en este punto; si se voltea el vial hacia arriba antes de retirar la aguja, se puede perder parte del medicamento del vial.
- b) Si la dosis prescrita requiere medicación de más de un vial, deberá retirar toda la medicación. Consulte la hoja de instrucciones que viene en el envase con el medicamento para saber cómo combinar dos viales.
- c) Si la dosis total es superior a 2 mL, deberá administrar más de una inyección.
- Con una mano, vuelva a tapar la aguja de transferencia introduciendo la punta de la aguja en el tapón. Una vez cubierta, presione hacia abajo el capuchón para asegurarla.
- Retire la aguja de transferencia de la jeringa y coloque la aguja de inyección.
- a) Tanto la aguja de transferencia como la de inyección deben permanecer estériles. Se suministra en envase estéril. Si toca algo no estéril (incluso un tablero de mesa que haya sido limpiado), debe desecharla y utilizar en su lugar una nueva aguja estéril. Nunca reutilice ni comparta agujas.
Elija el lugar de la inyección.
- a) Los puntos de inyección más habituales son las zonas laterales o posteriores de la parte superior de los brazos y los muslos, y la zona del estómago próxima al ombligo. Evite cicatrices, lunares, lesiones cutáneas, zonas enrojecidas, con hematomas, sensibles o endurecidas, y zonas sobre prominencias óseas, vasos sanguíneos y nervios.
- b) Evite la zona de 5 cm alrededor del ombligo.
- c) Los sitios deben ser rotados, por lo menos 1 pulgada de la última inyección para prevenir irritación o cicatrización.
- Limpie la zona con una toallita estéril con alcohol y déjela secar al aire.
- Levante la parte de la piel donde se aplicará la inyección utilizando los dedos para pellizcar suavemente la piel. Inyecte la aguja con la superficie angulada hacia arriba, en un ángulo de 45-90 grados.. Su equipo HTC puede recomendarle qué ángulo específico utilizar.
- Suelte la piel levantada, teniendo cuidado de que la aguja no salga accidentalmente del cuerpo.
- Inyecte lentamente el medicamento.
Retire la aguja en el mismo ángulo.
- a) Puede esperar unos segundos antes de retirar la aguja para que no haya fugas de medicación.
- Empuje el protector de seguridad sobre la aguja hasta que oiga un clic.
- Deseche todas las agujas en su contenedor de objetos punzantes.
- No masajee la piel después de la inyección.
- Compruebe si hay hemorragias o reacciones adversas y aplique un vendaje o gasa según sea necesario.
- Si tiene hematomas, puede aplicarse una bolsa de hielo presionando suavemente.
- Cualquier medicamento que quede en el vial debe desecharse, y los viales no deben reutilizarse.
- Si derramó algún medicamento o si hay sangre en su área de trabajo, utilice lejía para limpiarla.
- Asegúrese de anotar su tratamiento en el registro de tratamientos.
Puede descargar e imprimir los Pasos para las inyecciones subcutáneas para tenerlos consigo cuando se inyecte.
Consejos para superar la fobia a las agujas
Todos nos enfrentamos a diferentes factores de estrés en diferentes situaciones que pueden hacer surgir temores en torno a pincharse con una aguja. Esto es normal. Para más información sobre cómo superar la fobia a las agujas, echa un vistazo a este vídeo:
- NHF Nursing Working Group. (2021). Nurses’ Guide to Bleeding Disorders: Emicizumab Subcutaneous Injection Guidelines. National Hemophilia Foundation (NHF). Retrieved March 1, 2023, fromhttps://www.hemophilia.org/healthcare-professionals/allied-healthcare/nursing/nurses-guide-to-bleeding-disorders.