La sección Siguiente paso ofrece a padres, cuidadores, niños y adolescentes información sobre cuidados orales y dentales. Esta información abarca un panorama general de los buenos hábitos orales y dentales, información sobre cómo prevenir lesiones en la boca, y tratamiento dental para personas con trastornos sanguíneos o hemorrágicos.
La sección Siguiente paso aborda los siguientes temas:
Objetivos de los buenos cuidados orales y dentales
Cuidados dentales y trastornos hemorrágicos
Protegerse de lesiones en la boca
Objetivos de los buenos cuidados orales y dentales
Niños y adolescentes podrían estar tan ocupados con la escuela, los deportes y las actividades sociales que no encuentran tiempo para cepillarse y usar hilo dental. O si lo hicieran, podrían no hacerlo correctamente. Niños y adolescentes también tienden a comer muchos alimentos azucarados que podrían dar lugar a caries. Es útil para padres, cuidadores, niños y adolescentes hablar sobre la importancia de los buenos hábitos de salud oral y dental. Para evitar problemas, niños y adolescentes deberían acudir al dentista y tener limpiezas dentales periódicamente.
Cepillado y uso de hilo dental
El cepillado y el uso de hilo (o seda) dental constituyen la mejor manera de mantener sanos dientes y encías; ayudan a prevenir las caries y enfermedades de las encías, como gingivitis. Para hacer más divertidos el cepillado y el uso de hilo dental, tenga a la mano una buena cantidad de productos de higiene dental, tales como cepillos de cerdas suaves, hilo dental (o porta hilos dentales) de colores o de sabores, y una pasta dental con fluoruro y sabor agradable. Recuerde reemplazar los cepillos de dientes cada tres meses y no compartirlos a fin de evitar la diseminación de gérmenes y bacterias.
El uso de hilo dental debería iniciarse tan pronto haya dos dientes que se toquen entre sí. Si su hijo(a) tuviera un problema en el brazo, como una hemorragia en la articulación del codo, podría ser necesario que usted le ayudara. Las encías podrían sangrar ligeramente cuando su hijo(a) empiece a utilizar el hilo dental. La placa es una capa pegajosa de bacterias que se forma sobre dientes y encías. Al eliminar la placa, las encías estarán más sanas y el sangrado disminuirá. Generalmente, este sangrado inicial no requiere factor de reemplazo ni ningún otro tratamiento. No obstante, si el sangrado continuara durante más de 20 minutos o si se detuviera y volviera a empezar, llame a su centro de tratamiento de hemofilia (HTC) o a su proveedor de cuidados dentales.
Además del cepillado y del uso de hilo dental diariamente, los siguientes son algunos consejos para mantener encías y dientes sanos:
- Limite el consumo de alimentos azucarados o almidonados, particularmente bocadillos pegajosos. El azúcar contribuye al crecimiento de la placa, la cual irrita las encías. Coma bocadillos de frutas y verduras y beba agua en lugar de refrescos o gaseosas. También puede limitar la cantidad de veces diarias que come alimentos azucarados.
- No fume. Fumar no solamente causa problemas importantes de salud, sino que el tabaco mancha dientes y encías y provoca mal aliento. Fumar y mascar tabaco incrementan las posibilidades de enfermedad de las encías, úlceras bucales, y otros problemas graves de salud.
- Evite perforaciones (piercing) en la boca. Las perforaciones en boca y labios pueden provocar problemas para una persona que tiene un trastorno hemorrágico. Podrían causar hemorragias, infecciones, rotura de dientes y daños a las encías.
- Acuda a sus citas periódicas con el dentista.
Frenos
Niños y adolescentes con trastornos hemorrágicos pueden usar frenos, igual que cualquier otra persona. En la mayoría de los casos, los frenos no provocan hemorragias. Hable con el ortodoncista de su hijo(a) acerca del procedimiento antes de iniciarlo. También puede hablar con el personal de su centro de tratamiento de hemofilia (HTC) para determinar qué tipo de tratamiento previo pudiera ser necesario. El ortodoncista puede tomar medidas especiales para evitar cortar o irritar las encías al colocar bandas y alambres sobre los dientes.
Su hijo(a) debería realizar una revisión diaria de su boca usando los dedos para detectar cualquier alambre que pudiera estar mal colocado y lastimar las encías. Pida al ortodoncista que le enseñe a su hijo(a) cómo poner cera dental a los brackets de los frenos. Los brackets de los frenos son las pequeñas piezas de metal, cerámica o plástico pegadas a los dientes. El uso de cera dental puede reducir las cortaduras y la irritación de mejillas, lengua y encías.
Cuidados dentales y trastornos hemorrágicos
La buena salud oral y dental empieza con cuidados orales y dentales cotidianos. Las personas con trastornos hemorrágicos tienen los mismos problemas dentales que todas las demás personas, pero las complicaciones relacionadas con malos cuidados orales y dentales son un poco más graves, particularmente si fuera necesaria una cirugía. Asegúrese de programar visitas al dentista y limpiezas dentales periódicas. El proveedor de cuidados dentales puede identificar problemas de manera temprana y ayudar con hábitos saludables.
Las siguientes son algunas cosas importantes que recordar sobre los cuidados dentales para una persona que tiene un trastorno hemorrágico:
- Informe a su proveedor de cuidados dentales si su hijo(a) estuviera recibiendo profilaxis, y el tratamiento que administra para controlar cualquier episodio hemorrágico. La profilaxis es un régimen de tratamiento para prevenir hemorragias.
- Informe a su proveedor de cuidados dentales sobre cualquier cambio en el tratamiento del trastorno hemorrágico de su hijo(a).
- Si su hijo(a) estuviera recibiendo tratamiento profiláctico programe las visitas al dentista en los días en los que su hijo(a) reciba el tratamiento con factor de reemplazo.
- Si su hijo(a) tuviera sangrado prolongado después de una limpieza dental comuníquese con su proveedor de cuidados dentales y con el centro de tratamiento de hemofilia (HTC).
Tratamiento para procedimientos dentales
- Comuníquese con el centro de tratamiento de hemofilia (HTC) o con el proveedor de atención médica de su hijo(a) antes de cualquier procedimiento dental. El HTC, el proveedor de cuidados dentales, y el cirujano oral pueden preparar un plan de tratamiento. Contar con un plan de tratamiento antes del procedimiento dental reduce el riesgo de hemorragia prolongada después del procedimiento. Los profesionales de la salud trabajarán en conjunto para lo siguiente:
- Decidir qué medicamentos para trastornos hemorrágicos u otro tratamiento pudiera ser necesario, con base en el trastorno hemorrágico y el tipo de procedimientos dentales planeados.
- Administrar tratamiento con antibióticos a cualquier infección bucal antes de realizar cualquier procedimiento quirúrgico.
- Si su hijo(a) tuviera un puerto, también podría ser necesario que tomara antibióticos antes de procedimientos dentales.
- El sangrado puede controlarse con procedimientos y enjuagues especiales.
- Si fueran necesarios medicamentos para el dolor, no utilice ningún medicamento como la aspirina, que incrementa el sangrado.
- Pregunte a su proveedor de cuidados dentales o equipo del HTC sobre una dieta especial para reducir el sangrado después de procedimientos como extracciones dentales.
- Antes de cualquier procedimiento dental siga todas las instrucciones del HTC, del proveedor de cuidados dentales y del cirujano oral.
Protegerse de lesiones en la boca
Las hemorragias en la boca son comunes en niños y adolescentes con trastornos hemorrágicos. Accidentes, caídas y lesiones en boca, encías, lengua, mejillas y labios frecuentemente causan hemorragias. Generalmente, estas hemorragias son menores, pero pueden parecer alarmantes cuando la sangre se mezcla con una gran cantidad de saliva.
Los siguientes son algunos consejos de seguridad para personas que tienen un trastorno hemorrágico:
- Al hacer deportes utilice siempre un protector bucal.
- Utilice protectores bucales y protectores nocturnos para evitar astilladuras en los dientes y cortadas en los labios.
- Evite alimentos calientes que puedan quemar la lengua o el interior de la boca.
- Si su hijo(a) hubiera tenido hemorragias anteriormente, evite algunos alimentos duros como pretzeles y panes crujientes que pudieran provocar cortadas en la boca.
- Nunca corra con algo en la boca, para evitar asfixiarse y lesiones a mejillas, lengua, dientes, encías o labios.
Si su hijo(a) o adolescente practica deportes debería usar un protector bucal. Los protectores bucales cubren los dientes superiores y pueden ofrecer protección contra roturas de dientes, cortadas de labios y lesiones bucales. Es particularmente importante usar un protector bucal si su hijo(a) estuviera usando frenos.
Si su hijo(a) o adolescente llegara a sufrir una lesión en un diente o en la boca comuníquese con su centro de tratamiento de hemofilia (HTC). Para obtener más información sobre los tipos de hemorragias, vaya a Identificar los diferentes tipos de hemorragias.