¿Qué pasa en su cuerpo cuando empieza a sangrar? Cuando su cuerpo se lesiona y empieza a sangrar (tiene una hemorragia), la hemorragia se detiene cuando se forma un coágulo. El proceso de formación de coágulos en el cuerpo es llamado coagulación. Cuando el coágulo sanguíneo se forma adecuadamente, la sangre se aglutina firmemente en el sitio de la lesión y la hemorragia se detiene. El cuerpo de las personas que tienen un trastorno hemorrágico no puede hacer coágulos adecuadamente.
¿Cómo se forma un coágulo?
La formación de coágulos de sangre, o coagulación, es el complejo proceso químico que controla el sangrado (las hemorragias). En este proceso intervienen hasta 13 diferentes proteínas. Estas proteínas se llaman factores de coagulación de la sangre o factores de coagulación. Cuando su sangre coagula, esta cambia de un estado líquido a un estado sólido en el sitio de una lesión.
Su sangre tiene muchos componentes diferentes, tales como glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y factores de coagulación que flotan a lo largo de sus vasos sanguíneos en un líquido llamado plasma. Cuando un vaso sanguíneo se lesiona (por ejemplo, debido a una cortada en su piel o a una lesión al interior de su cuerpo), la sangre empieza a fluir. El primer paso para controlar la pérdida de sangre es que el vaso sanguíneo se estreche para disminuir el flujo de sangre. En segundos, pequeñas plaquetas llegan rápidamente al sitio de la lesión y se amontonan a su alrededor. Atraen a otras plaquetas y ayudan a formar un tapón temporal para cerrar la rotura en el sitio de la lesión.
Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, su cuerpo tiene factores tisulares para ayudar a detener la hemorragia. Los factores tisulares inician una reacción química que hace que los factores de coagulación produzcan fibrina. La fibrina es un material fuerte, en forma de hebras, que rodea al tapón plaquetario y lo mantiene firme y estable. Durante los siguientes días y semanas, el coágulo se fortalecerá y después se disolverá a medida que su lesión sana.
¿Por qué es difícil detener la hemorragia?
Si usted tiene un trastorno hemorrágico, su cuerpo no podrá hacer un coágulo sanguíneo o el coágulo que haga no será lo suficientemente estable. Dependiendo del tipo de trastorno, resultará afectada la formación ya sea del tapón plaquetario inicial o del coágulo de fibrina. En el caso de la enfermedad de Von Willebrand (EVW) y de los trastornos plaquetarios, el desarrollo del tapón plaquetario es limitado. Las plaquetas, o no se pegan a la pared del vaso sanguíneo, o no se conectan entre sí, o no pueden enviar una señal a otras plaquetas para que acudan al sitio de la lesión. En el caso de la hemofilia y de deficiencias de factor extremadamente poco comunes, la formación del coágulo de fibrina es limitada. Dependiendo de la cantidad del factor deficiente en el torrente sanguíneo, el coágulo de fibrina podría ser muy delgado o simplemente no formarse. Algunas personas con EVW también tienen bajas concentraciones de factor VIII (8). En este caso, tanto la formación del tapón plaquetario como del coágulo de fibrina resultarán afectadas. La cascada de la coagulación
Qué sucede cuando una persona tiene un trastorno hemorrrágico
Sin trastorno hemorrágico
Empieza la hemorragia
Se estrechan los vasos sanguíneos
Tapón plaquetario
Coágulo de fibrina
trastorno hemorrágico
Empieza la hemorragia
Se estrechan los vasos sanguíneos
Tapón plaquetario incompleto; hemorragia continua