Los siguientes son algunos suplementos alimenticios con potenciales efectos dañinos para personas con trastornos hemorrágicos.

Mirtilo o arándano silvestre (Bilberry, en inglés)

El mirtilo o arándano silvestre se parece al arándano americano (Blueberry, en inglés) y es rico en antioxidantes. Ofrece posibles beneficios para la salud; entre ellos reduce la inflamación y el azúcar de la sangre; mejora la visión; y contribuye a la salud del corazón, aunque son necesarios mayores estudios para confirmar lo anterior. El mirtilo o arándano silvestre puede incrementar el riesgo de hemorragia, lo cual puede resultar peligroso en personas con trastornos hemorrágicos. Puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre en el caso de personas que toman medicamentos para controlar el azúcar en su sangre. El mirtilo o arándano silvestre también puede interactuar con otros medicamentos y podría no ser seguro para niños. El mirtilo o arándano silvestre podría no ser seguro para personas que amamantan o están embarazadas.

Bromelina

La bromelina es una mezcla de enzimas que ayuda a digerir proteínas. Puede ayudar a reducir la inflamación, el dolor y la hinchazón. Se requieren mayores pruebas científicas para confirmar que ayuda a la sanación de heridas, quemaduras y sinusitis. La bromelina puede afectar la capacidad de coagulación de la sangre, lo que podría incrementar el riesgo de hemorragias. Esto podría ser peligroso para personas con trastornos hemorrágicos. Los efectos secundarios abarcan malestar estomacal, reacción alérgica en personas con ciertas alergias, y periodo menstrual abundante. Podría haber interacciones entre la bromelina y antibióticos, sedantes y anticoagulantes.

Castaño de Indias (Horse Chestnut, en inglés)

El castaño de Indias es un árbol del sureste asiático. El suplemento alimenticio que la gente toma proviene del extracto de la semilla del castaño de Indias, llamado escina. El extracto de la semilla del castaño de Indias tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Puede ayudar a corto plazo en algunos trastornos, tales como insuficiencia venosa crónica, sanación después de una lesión, y proteger contra el daño celular. No obstante, es necesaria una mayor investigación para confirmar estas afirmaciones. El extracto de la semilla del castaño de Indias puede interactuar con anticoagulantes, AINES, litio, insulina, y otros medicamentos para la diabetes.

Ajo

Con frecuencia se cree que el ajo sirve para el tratamiento o la prevención de la enfermedad cardiaca, el colesterol elevado y la presión arterial alta. Los efectos secundarios pueden abarcar malestar estomacal, dolores de cabeza y cansancio. El ajo también puede causar un incremento en las hemorragias. El ajo puede interactuar de manera negativa con insulina, anticoagulantes, agentes inmunosupresores, e inhibidores de la proteasa, como los usados en la terapia para el VIH. Si deseara utilizar ajo en una receta o como suplemento alimenticio hable con su proveedor de atención médica.

Jengibre

El jengibre es bien conocido por su efecto contra las náuseas. El jengibre puede interactuar con medicamentos anticoagulantes como la heparina y la warfarina, y con el inhibidor plaquetario ticlopidina. Estos medicamentos no se utilizan con frecuencia para el tratamiento de personas con trastornos hemorrágicos porque prolongan el tiempo de coagulación. El jengibre también puede incrementar el riesgo de hemorragias. Si deseara utilizar jengibre en una receta o como suplemento alimenticio hable con su proveedor de atención médica.

Cardo mariano (Milk Thistle, en inglés)

El cardo mariano se ha usado para el tratamiento de enfermedades del hígado, como cirrosis y hepatitis, y trastornos de la vesícula biliar. Las personas con trastornos hemorrágicos que tienen un problema hepático deberían consultar con su proveedor de atención médica antes de usar cardo mariano. Entre los efectos secundarios del cardo mariano se cuentan indigestión, dolor de cabeza y comezón. Las personas con alergias a margaritas, alcachofas o kiwi podrían también tener una alergia al cardo mariano. El cardo mariano puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre y podría reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.

Ginkgo biloba

El ginkgo biloba puede mejorar la función mental, retardar la degeneración macular, y mejorar la circulación de la sangre, aunque estudios clínicos de gran escala no han demostrado estos beneficios. El ginkgo biloba puede incrementar los síntomas hemorrágicos y los efectos de fármacos antiplaquetarios o anticoagulantes, lo cual podría dar lugar a hemorragia o sangrado incontrolados. También podría reducir la eficacia de los fármacos inmunosupresores. El ginkgo biloba puede afectar de manera negativa el uso de insulina y medicamentos orales para la diabetes.

Antes de tomar cualquier vitamina o suplemento hable con el equipo de su centro de tratamiento de hemofilia (HTC por su sigla en inglés) o con su proveedor de atención médica.
Referencias:

1. Ulbricht, C., Basch, E., Basch, S., Bent, S., Boon, H., Burke, D., … Woods, J. (2009). An evidence-based systematic review of bilberry (Vaccinium myrtillus) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements, 6(2), 162–200. doi:10.1080/19390210902861858

2. Persson, I. A.-L., Persson, K., & Andersson, R. G. G. (2009). Effect of Vaccinium myrtillus and its polyphenols on angiotensin-converting enzyme activity in human endothelial cells. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 57(11), 4626–4629. doi:10.1021/jf900128s

3. Petre, A., MS, RD. (2019, August 13). 9 emerging health benefits of bilberries. Retrieved from https://www.healthline.com/nutrition/bilberry-benefits

4. Bromelain (2022). Mount Sinai. Retrieved from https://www.mountsinai.org/health-library/supplement/bromelain

5. Kharlamenko, A. (2019, April 2). 7 health benefits of horse chestnut abstract. Retrieved from https://www.healthline.com/nutrition/horse-chestnut-benefits

6. Kapusta, I., Janda, B., Szajwaj, B., Stochmal, A., Piacente, S., Pizza, C., … Oleszek, W. (2007). Flavonoids in horse chestnut (Aesculus hippocastanum) seeds and powdered waste water byproducts. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 55(21), 8485–8490. doi:10.1021/jf071709t

7. Pittler, M. H., & Ernst, E. (2012). Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, CD003230. doi:10.1002/14651858.CD003230.pub4