Averiguar y decidir si hay que ir a urgencias es una experiencia muy angustiosa para los padres de un niño con un trastorno hemorrágico. Es importante saber cuándo hay que ir a urgencias y qué hay que llevar. Hemos desglosado los tipos más comunes de hemorragias que requerirían atención médica, así como información sobre qué llevar a urgencias con usted y su hijo.
Esta sección de Visitas a la Sala de Emergencias
Hemorragias que requieren atención especial
Prepárese para una visita a urgencias
Hemorragias que requieren atención especial
Aunque la mayoría de las hemorragias no requieren una visita a urgencias, algunas requieren una atención especial. Es importante que los siguientes tipos de hemorragias reciban tratamiento inmediato. Si desea más información sobre cómo reconocer las distintas hemorragias, vaya a Identificación de los tipos de hemorragias.
En todos los grupos de edad, la hemorragia en la cabeza (llamada hemorragia intracraneal) es la causa más frecuente de muerte por hemorragia. Puede producirse espontáneamente o tras un traumatismo menor o mayor. Dolor de cabeza, dolor de cuello, somnolencia, sensibilidad extrema a la luz, náuseas, vómitos o pérdida de conciencia pueden indicar una hemorragia en la cabeza. Sin embargo, puede no haber ningún síntoma.
Pasos a seguir:
- Ponte en contacto inmediatamente con el HTC de tu hijo si se produce un traumatismo craneal o dolor de cabeza. Llame inmediatamente al 911 si se produce un cambio de conciencia o de visión, una convulsión o vómitos repentinos en proyectil.
El sangrado en la garganta o la lengua puede hacer que se hinchen, bloqueando las vías respiratorias e interfiriendo en la respiración. El tratamiento debe comenzar inmediatamente. Este tipo de inflamación suele producirse tras una lesión, pero también puede deberse a algunos procedimientos médicos u odontológicos.
Pasos a seguir:
- Llame inmediatamente al 911 si le cuesta respirar.
- Póngase en contacto inmediatamente con el HTC de su hijo si detecta hemorragia en la garganta o la lengua.
La hemorragia medular es rara pero grave, porque puede causar parálisis permanente. Los signos son debilidad, hormigueo o dolor en brazos o piernas, y dificultad para orinar o defecar.
Pasos a seguir:
- Llame inmediatamente al 911 si sospecha de una hemorragia medular.
- Póngase en contacto inmediatamente con el HTC de su hijo si una pierna o un brazo se debilita, se entumece u hormiguea.
Las hemorragias estomacales o intestinales pueden provocar complicaciones graves si no se tratan. La sangre en el vómito, los vómitos con aspecto de posos de café o las heces negras o de color alquitrán son signos de que puede estar produciéndose una hemorragia.
Pasos a seguir:
- Póngase en contacto con el HTC de su hijo inmediatamente si se presentan estos síntomas.
- Llame inmediatamente al 911 si hay grandes cantidades de sangre en el vómito o las heces, el abdomen está distendido o dolorido, la persona se siente débil o mareada.
Los signos de una hemorragia ocular incluyen dolor e hinchazón en el ojo y alrededor de él; un cambio en la visión, incluida la visión doble o borrosa; y la parte blanca del ojo (llamada conjuntiva) se vuelve rojiza. Dado que algunos signos de hemorragia ocular pueden implicar un cambio en la visión, puede ser imposible que un bebé te diga que algo va mal.
Pasos a seguir:
- Llame inmediatamente al Centro de Tratamiento de la Hemofilia (HTC) de su hijo si sospecha una hemorragia ocular.
Los cortes o laceraciones profundos son bastante fáciles de ver. Pueden producirse cerca de la superficie de la piel o tener bordes profundos, lisos o dentados.
Pasos a seguir:
- Llame inmediatamente al Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) de su hijo si se produce un corte o una laceración profunda.
Prepárese para una visita a urgencias
El Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) puede indicarle que acuda a urgencias con su hijo. Pueden orientarle sobre los pasos adecuados que debe dar, aconsejarle dónde ir y, a menudo, allanarán el camino para que la visita a urgencias sea más fluida avisándoles con antelación de la llegada de su hijo.
La planificación adecuada para una emergencia comienza con mucha antelación. Se recomienda que una persona con un trastorno hemorrágico obtenga una Carta de Atención de Emergencia de Hemofilia de su proveedor de atención médica o HTC. Esta carta debe incluir:
- Explicación del trastorno hemorrágico
- Descripción médica del tipo y la gravedad del trastorno hemorrágico
- Posible estado del inhibidor
- Pautas básicas de tratamiento
- Tabla de dosificación para la sustitución del factor de coagulación en caso de lesiones o hemorragias específicas
- Plan de tratamiento actual
- Prescripción de medicamentos
La carta debe incluir también números de teléfono importantes para el HTC. Asegúrese de llevar consigo un justificante de la cobertura del seguro de su hijo y un número de contacto de su plan de salud.
Una buena idea es conocer la ruta al hospital antes de que se produzca una emergencia. Conducir con tranquilidad le da la oportunidad de aprenderse la ruta si no ha estado antes en urgencias, o de descubrir nuevos puntos de referencia y patrones de tráfico que hayan cambiado desde la última visita de su hijo.
Estos son algunos artículos que debe llevar a urgencias:
- Carta de atención de urgencias por hemofilia de su proveedor de atención sanitaria.
- Medicación para el trastorno hemorrágico
- Material de infusión (si es necesario)
- La medicación para el trastorno hemorrágico de su hijo
- Tarjeta de seguro
- Bolsa de hielo
- Información de contacto de HTC
- Juguetes (libros, lápices de colores, peluches, juegos)
- Aperitivos y bebidas
- Cambio de ropa
Qué esperar en urgencias
Cuando se trata de urgencias, es posible que tenga que educar a los médicos de urgencias, enfermeras y otros miembros del equipo sanitario. Debe llevar documentación médica que explique el trastorno hemorrágico de su hijo y su tratamiento de urgencia para mostrársela a los profesionales sanitarios de urgencias.
El Consejo Asesor Médico y Científico (MASAC) de la Fundación Nacional de Trastornos Hemorrágicos ha publicado el importante documento Directrices para el tratamiento en urgencias de personas con hemofilia (número 275), que ofrece a los profesionales sanitarios una visión general concisa pero completa de la hemofilia. Tenga en cuenta que este enlace le llevará a un recurso que sólo está disponible en inglés. Las directrices instruyen al personal médico sobre cómo evaluar a los pacientes con hemofilia, qué pruebas diagnósticas deben realizarse y cómo tratar las urgencias.
Otro documento de MASAC relacionado con la atención de urgencias es MASAC Recommendations on Improved Access to Emergency Medical Care for Persons with Inherited Bleeding Disorders (Número 113). Tenga en cuenta que este enlace le llevará a un recurso que sólo está disponible en inglés.
Si desea más información sobre todas las recomendaciones actuales, visite Directrices MASAC. Tenga en cuenta que este enlace le llevará a un recurso que sólo está disponible en inglés. Muchos padres de niños con hemofilia han aprendido a esperar lo inesperado. Si tiene que acudir a urgencias, debe prever que tendrá que permanecer hospitalizado. Esto incluye cambiarse de ropa y otros artículos que pueda necesitar durante al menos uno o dos días y organizar el cuidado de otros niños de la familia.
Directrices para el manejo de la hemofilia y otros trastornos hemorrágicos en el servicio de urgencias de MASAC ofrece un resumen que le ayudará a orientarse en la visita de su hijo a urgencias.